Anillo vaginal reduce la incidencia del VIH casi a la mitad

Ensayos clínicos de fase III han demostrado que un anillo vaginal mensual con 25 mg del fármaco dapivirina reduce la incidencia del VIH-1 en aproximadamente un 40% en comparación con el placebo, según un nuevo estudio liderado por la Universidad de Washington (Estados Unidos) y presentado durante la conferencia de la Sociedad Internacional de Sida (IAS 2019), que se ha celebrado en la Ciudad de México.

El ensayo ‘HOPE’ se inició en julio de 2016 y concluyó en agosto de 2018.

A las mujeres no infectadas con el VIH-1 que habían participado en otro trabajo, denominado ‘ASPIRE’, se les ofreció 12 meses de acceso al anillo vaginal de dapivirina en 14 lugares de Malawi, Sudáfrica, Uganda y Zimbabue.

Los anillos usados fueron devueltos en cada visita de estudio (mensualmente durante 3 meses, luego trimestralmente) y se analizaron para determinar los niveles residuales de dapivirina.

Las pruebas serológicas del VIH-1 se realizaron en cada visita y se archivaron, se recolectaron muestras de plasma congeladas trimestralmente, se realizaron pruebas de ARN del VIH-1 para definir con mayor precisión la infección incidente, y se consideró que las infecciones que ocurrieron después de la inscripción y durante la visita del mes 12 habían ocurrido en el estudio.

La incidencia del VIH-1 se comparó con la esperada entre aquellas que tomaron placebo durante ‘ASPIRE’, relacionándolo con el lugar del ensayo, la edad y la presencia de una infección de transmisión sexual curable en el momento de la entrada al ensayo.

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Un total de 1.456 mujeres se inscribieron en ‘HOPE’. La edad media fue de 31 años. Al inicio, 1.342 (92%) aceptaron colocarse el anillo vaginal de dapivirina. La aceptación se mantuvo alta: 90, 89, 87, 83 y 79 por ciento en los meses 1, 2, 3, 6 y 9. El 86 por ciento de los anillos devueltos tenían niveles residuales de dapivirina consistentes con algún uso durante el mes anterior.

Se observaron un total de 35 infecciones por VIH-1, lo que supone una incidencia de 2,7 por cada 100 personas-año.

La incidencia esperada del VIH-1 fue de 4,4 por cada 100 personas-año en ausencia de acceso al anillo vaginal de dapivirina, mientras que se espera una incidencia de 2,7 en menos de 33 de cada 10.000 muestras (0,33%).

Esto supone, según los investigadores, una reducción en la incidencia de más del 40% en esta población de alto riesgo.

Con información de https://mx.emedemujer.com

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